Interview : Pr Frédéric de Blay, pneumologue

le jeudi 11 mars 2010
par Astrid Charlery
Interview du Pr Frédéric de Blay de l’Unité de pneumologie, d’allergologie et de pathologie respiratoire de l’environnement des Hôpitaux universitaires de Strasbourg, et président de la Société Française d’Allergologie

Par quels phénomènes les asthmatiques sont-ils plus sensibles à l’environnement extérieur, à l’humidité, et au froid ?

L’asthme engendre une inflammationensemble des réactions se produisant dans l’organisme en réponse à la perturbation créée par un facteur inflammatoire (micro-organismes pathogènes, agents physiques ou chimiques). Adjectifs : enflammé, inflammatoire. Source des muqueuses bronchiques. Elles deviennent plus sensibles aux polluants extérieurs et au brouillard par exemple. Ce dernier, concentrant beaucoup de pesticides, de particules nocives et chimiques et d’humidité, déclenche une réaction asthmatique. Par ailleurs, chez les asthmatiques mal contrôlés, le froid est un facteur de risque aggravant la pathologiepartie de la médecine qui étudie les maladies. Le spécialiste est le pathologiste. Adjectif : pathologique. Source.

Chaque asthmatique réagit différemment au climat selon son type d’allergie. Un climat de  montagne, à plus de 1000 m d’altitude, sans pollution ni acariens, est favorable aux asthmatiques allergiques aux acariens.

Existe-t-il de vrais moyens de préventionensemble des moyens mis en œuvre pour sauvegarder la santé et éviter les accidents (prévention primaire), pour éviter d’aggraver une maladie (prévention secondaire) ou pour permettre la réinsertion des malades (prévention tertiaire). Adjectif : préventif. Source de l’asthme ?

Pour prévenir l’apparition des maladies allergiques, à part l’arrêt du tabac, il n’y a pas d’arguments pour proposer de mesures particulières. La climatologie qui envisage le soin par un air pur est somme toute logique en prévention secondaire (prévention des crises d’asthme chez les patients déjà allergiques) et peut se concevoir même si cette thérapeutiquequi peut guérir une maladie. Source n’est pas toujours réalisable.

Le développement des consultations de conseiller en environnement intérieur participe aussi à la diminution des facteurs de risque déclenchants. La désensibilisation a par ailleurs été évaluée comme outil de prévention de l’apparition de l’asthme. Enfin, l’éducation thérapeutique s’inscrit comme un moyen de contrôle de la maladie.

C’est aussi aux parents de solliciter leur médecin pour qu’il les aide à s’engager dans un réseau d’éducation thérapeutique favorable à l’accompagnement et à une meilleure santé de leur enfant.

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