Les femmes pourraient sans problème subir un dépistage de la ménopause moins souvent que le rythme actuel

le samedi 21 janvier 2012
par Dr Sacha Martin
Après une mesure de densité osseuse, il est possible d'adapter le rythme de surveillance des femmes ménopausées.

Sur une durée de quinze, seulement 10% des femmes âgées développeront une ostéoporoseaffection caractérisée par une déminéralisation des os. Adjectif : ostéoporotique. Source, selon des chercheurs américains qui ont suivi pendant 15 ans près de 5000 femmes âgées de 67 ans ou plus. Il s'agissait de femmes qui n'avait jamais eu, au début de l'étude, de fracturerupture de la continuité d’un os en deux ou plusieurs fragments. Adjectif : fracturé. Source du col du fémur ou de tassement vertébral même si certaines avaient un début de perte de masse osseuse (ostéopéniediminution de la densité osseuse d’un os. Adjectif : ostéopénique. Source légère).

Des ostéodensitométries trop fréquentes en France ?
En revanche, l'ostéoporose est apparue plus rapidement -5 ans- pour une partie (10%) de celles dont l'ostéopénie était déjà moyenne. Quant à celles qui avaient déjà une ostéopénie avancée, une sur dix a vu sa transition vers l'ostéoporose se faire en un an.
Les chercheurs ont aussi pu calculer que pour atteindre un risque de 2% de faire une fracture de hanche ou de vertèbre, il fallait 15 ans en cas de densité osseuse normale ou d'ostéopénie modérée, 5 ans en cas d'ostéopénie moyenne et un an en cas d'ostéopénie sévère.
Le résultat de la mesure de densité osseuse est donc bien l'élément clé pour déterminer, en fonction de l'importance de l'ostéopénie, le bon rythmesuccession périodique de cycles (rythmes cardiaque ou respiratoire). Adjectifs : rythmé, rythmique. Source de surveillance osseuse des femmes ménopausées. La recommandation française de refaire les ostéodensitométries avec un rythme triennal ou quinquennal en cas d'ostéopénie semble donc excessive.

Les facteurs de risque
En dehors d'une ménopausepériode génitale caractérisée par l'arrêt des règles, et correspondant à l'interruption de l'activité ovarienne. Cette période s'accompagne généralement de bouffées de chaleur, de régression des caractères sexuels et de perturbations psychiques et hormonales. Adjectifs : ménopausique, ménopausée. Source survenue jeune, les autres facteurs de risque bien connu d'ostéoporose sont un âge supérieur à 55 ans, le fait d'avoir déjà eu des fractures à l'âge adulte (notamment une fracture lors d'un chocmanifestation brutale d’une insuffisance circulatoire grave due à une diminution du volume de sang circulant (hypovolémie). Les signes d’un état de choc sont : pouls filant, baisse de la tension artérielle, sueurs, cyanose, état de prostration. Adjectif : choqué. Source modéré, un tassement vertébral spontané), un traitement au long cours par corticoïthérapie, une carencemanque, déficit. Source en vitamine D et calcium, un antécédent familial (en particulier, chez la mère) de fracture du col du fémur.

Source : New England Journal of Medicine

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