Soigner la sciatique par l’ostéopathie

Chaque année en France, 100 000 lombalgies sont déclarées comme accidents du travail et 2 500 comme maladies professionnelles. Elles constituent un motif fréquent de consultation chez l'ostéopathe, de même que la sciatiquequi se rapporte à la hanche. Pathologie douloureuse due à une compression du nerf sciatique. Source... Mais celle-ci est dix fois moins fréquente ! Avant toute chose, il faut consulter un médecin et parfois réaliser des examens complémentaires (scannervoir tomodensitométrie. Adjectif : scanné. Source) pour établir un diagnostic précis. « Si la douleursensation pénible et anormale due à la stimulation nerveuse dans un organe ou une région innervée. Adjectif : douloureux. Source est très vive, comme une décharge électrique qui part du bas du dos et descend jusqu'aux orteils, c'est sans doute une sciatique : le nerf est comprimémédicament dont le produit actif compressé est destiné à être ingéré par la bouche (per os). Voir cachet. Source, le plus souvent par une herniesaillie d’un viscère hors des limites normales, à travers les parois de la cavité qui le contient. Adjectifs : hernié, herniaire, hernieuse. Source discale ou par l'arthroseaffections dégénératives chroniques, non inflammatoires, des articulations. Adjectif : arthrosique. Source à partir de 50 ans », précise le Pr Philippe Vautravers, chef du service Médecine Physique et de Réadaptation à l'Hôpital Hautepierre à Strasbourg.

Pas de manipulations en phase aiguë

Certaines sciatiques nécessitent une intervention chirurgicale, mais dans plus de la moitié des cas, elle évolue favorablement et la douleur s'estompe en deux ou trois mois, grâce au repos et aux antalgiques. C'est à partir du moment ou elle est moins vive que l'on peut commencer les manipulations vertébrales, pour soulager la douleur résiduelle. « Les manipulations sont possibles seulement si trois directions sur six au moins sont libres : flexion/extension, rotation droite/rotation gauche, inclinaison droite/ inclinaison gauche. Tant qu'on est complètement bloqué, il ne faut surtout pas forcer le mouvement. En attendant, des techniques musculaires douces et des massages peuvent faire du bien », explique le Pr Philippe Vautravers. Dans le cas d'une lombalgie sans compression du nerf, les manipulations peuvent commencer plus tôt, en général 15 jours après le début des symptômes. Une étude allemande récente a d'ailleurs montré que l'ostéopathietoute affection des os. Traitement basé essentiellement sur des manipulations externes. Le spécialiste est un ostéopraticien (il faut éviter le terme ostéopathe). Voir chiropractie. Source avait une efficacité supérieure aux anti-inflammatoires pour soulager la douleur dans les lombalgies aiguës.

On prévoit généralement trois séances de 20 à 30 minutes, espacées de cinq jours chacune. Si n'y a aucune amélioration, inutile de continuer plus longtemps. Si elle n'est pas efficace dans tous les cas, la manipulation vertébrale au niveau lombaire présente un risque très faible : seulement un accident pour près de 3,7 millions de manipulations.

Comment éviter les récidives ?

Ce n'est pas parce que la douleur est soulagée par l'ostéopathie que la sciatique est définitivement guérie, et les récidives sont nombreuses. Environ un tiers des lombalgies aiguës récidivent dans l'année. Un examen clinique rigoureux va permettre d'en déceler les causes et de voir ce que l'on peut améliorer : modifier le poste de travail, porter une ceinture lombaire, apprendre les bons mouvements, perdre du poids, reprendre une pratique sportive... Des séances de kinésithérapieutilisation des mouvements actifs ou passifs à des fins thérapeutiques. Le spécialiste est un kinésithérapeute. Abréviation : kiné. Source sont souvent prescrites.

Pour en savoir plus

SMMOF (Syndicat de Médecine Manuelle-Ostéopathie de France) : pour trouver un médecin ostéopathe. www.medecins-osteo.org - Tél. : 06 30 42 14 14

www.osteopathie.org : pour trouver le registre des ostéopathes de France, région par région.

Les médecins ostéopathes ont une formation qui leur permet de régler les problèmes mécaniques en recourant à l'ostéopathie, mais aussi de prendre en charge le patient dans la globalité.