Troubles de l’éjaculation : des problèmes, des solutions

le mercredi 30 juin 2010
par Astrid Charlery, journaliste avec le Pr Stéphane Droupy, responsable du comité d'andrologie de l'Association française d'Urologie.
Dysfonction sexuelle masculine la plus fréquente, les troubles de l’éjaculation concernent 5% de la population. La meilleure connaissance des mécanismes en jeu a fait avancer la prise en charge des patients.

Ejaculation précoce, sang dans le spermesemence masculine obtenue par éjaculation. De couleur blanchâtre, c’est un liquide visqueux qui contient des spermatozoïdes en suspension. Adjectifs : spermique, spermatique. Source, petit volume de sperme, éjaculation douloureuse, voire absence d’éjaculation : le spectre des symptômes est large.

  • L’hémospermie se caractérise par la présence de sang dans le sperme, qui devient alors rougeâtre. Anxiogène pour le couple, le problème est rarement grave et parfois lié à une infectionmultiplication de micro-organismes (virus, bactérie, levure, champignon) dans un organisme. Adjectifs : infecté, infectieux. Source. Une antibiothérapie est proposée ou, en l’absence de cause organique, aucun traitement, le problème disparaissant tout seul.
  • L’hypospermie se caractérise par un petit volume de sperme, inférieur à 2ml. Il est consécutif à une malformationmodification permanente et congénitale d’un organe ou d’une partie du corps. Synonyme de difformité. Adjectif : malformatif. Source de la prostate, à la présence d’un kystetumeur bénigne formée dans un organe et remplie d’une substance liquide ou molle. Adjectif : kystique. Source obstructif, voire à une infectionmultiplication de micro-organismes (virus, bactérie, levure, champignon) dans un organisme. Adjectifs : infecté, infectieux. Source. Mais son origine peut aussi être liée aux effets d’autres traitements, curiethérapieutilisation d’isotopes radioactifs dans un but thérapeutique (traitement de certains cancers). Source et radiothérapietraitement à l’aide de matières radioactives (curiethérapie). Source. On traite alors l’infection et on fait disparaître le kyste par une intervention.
  • L’éjaculation douloureuse peut s’inscrire de façon plus large dans un syndromeensemble des signes, des lésions et des symptômes qui forment une entité reconnaissable et caractéristique d’une maladie. Source douloureux pelvienqui se rapporte au bassin. Source ; elle peut faire suite à une radiothérapie ou curiethérapie ou encore être le révélateur d’une infection. L’origine peut enfin être psychologique. Un traitement ciblé, un accompagnement psychologique ou une sexothérapie sont conseillés.
  • L’absence d’éjaculation est souvent d’origine psychologique et sera prise en charge par une psychothérapieensemble des techniques visant à traiter les maladies mentales. Le spécialiste est le psychothérapeute. Source. Si elle apparaît plus tard dans la vie sexuelle de l’homme, elle est due à une chirurgiepartie des actions thérapeutiques comportant une intervention manuelle dans un but de traiter ou de restaurer l’anatomie d’une personne. Le spécialiste est le chirurgien. Adjectif : chirurgical. Source de prostate ou à une prise de psychotropes. Dans ce cas, si la solution à l’infertilité est la conservation préméditée de sperme, le dialogue entre urologue et psychiatre permettra de trouver une solution en cas de prise de psychotropes.
  • L’éjaculation prématurée est caractérisée soit par un délai de moins d’une minute pour éjaculer après pénétration, soit par une incapacité à retarder l’éjaculation. Souffrance, gêne et frustration doivent être prises en charge par une sexothérapie. Mais une nouvelle molécule, à prendre à la demande et disponible fin 2010, la dapoxetine favorisera le contrôle des hommes en multipliant par 2 ou 3, le délai avant l’éjaculation. Prometteur...

 

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