L’allaitement maternel : donner le goût, induire la tolérance

le mercredi 09 juin 2010
par Florence Friant et Marie-chantal Blanchard, Sages-femmes
Le choix du type d’allaitement, qu’il soit maternel ou artificiel, met en jeu de nombreuses composantes personnelles, sociales, économiques et politiques. C’est aux professionnels de « donner l’envie d’avoir envie » avec des arguments pertinents. Donner le goût, c’est décrypter ce que veulent les parents : de quoi ont-ils envie ?

Allaiter : pourquoi ?

Les bienfaits de l’allaitement maternel, physiologique, s’avèrent indéniables.
Le colostrumpremier lait d’une accouchée, jaunâtre, il contient des protéines et des anticorps. Il est progressivement remplacé par le lait. Adjectif : colostral. Source (première substance sécrétée par le sein, riche en protéines et en anticorpssubstance que produit l’organisme pour se défendre contre une toxine. Abréviation : Ac. Source) reste l’aliment le plus adapté pour le nouveau-né. Le renforcement du lien mère enfant doit être aussi mis en avant.

Par ailleurs, le lait maternel est protecteur vis-à-vis des infections courantes (respiratoires, digestives). Il semble éviter certaines allergies alimentaires de l’enfant en retardant l’exposition à divers allergènes. Enfin, il diminue le risque de survenue de certaines pathologies maternelles à long terme (cancertumeur constituée par la prolifération anarchique de cellules anormales qui envahit les structures avoisinantes et qui produit des métastases. Adjectif : cancéreux. Source du sein).

Que proposent les professionnels de santé ?

Leur rôle est de conseiller, enseigner et soutenir les femmes dans leur souhait d’allaitement maternel et artificiel, sans prendre position ni tenir de jugement de valeur.

L’entretien prénatalqui précède la naissance. Source précoce

Il a pour objectif de proposer aux parents un temps d’écoute, de réflexion. c’est aussi l’occasion d’évoquer les différents aspects psycho-sociaux.
Le but n’est pas de convaincre mais d’aider la future mère à réaliser son projet, qui se construira dans le temps. 45 minutes d’un dialogue induisent certaines interrogations comme : suis-je capable de le faire ? vais-je allaiter ou non ?

Les rencontres

Des études montrent que les femmes qui allaitent leur bébé, le pratiquent plus facilement, si elles ont été informées pendant leur grossesseétat qui caractérise une femme enceinte. Source.
Certaines maternités, en plus de la préparation à la naissance, proposent des séances d’échanges autour de l’allaitement.

La naissance

« Laisser émerger les potentialités parentales sans chercher à imposer la meilleure façon d’être parents »(1), en favorisant le peau à peau.
Qu’il y ait projet d’allaitement maternel ou non, les professionnels proposent la « tétée colostrale ». Chaque nouveau-né peut avoir une première approche du sein, bénéficier du colostrum sans que cette expérience ne soit poursuivie.

Les suites de naissance

La proximité mère-enfant est indispensable durant le séjour. Elle favorise « l’attachement » et le démarrage de toute relation. Quel que soit le choix de l’alimentation, l’accompagnement des mères doit répondre à leurs attentes.
Souvent fatiguées, les mères éprouvent le besoin de se reposer mais les rythmes maternel et néonatalqui se rapporte au nouveau-né. Source ne coïncident pas toujours.
Ne culpabilisons pas les mères qui désirent laisser leur bébé en nurserie quelques heures.

Selon l’enquête réalisée par la DREES(2) en 2006, 95 % des femmes se déclarent satisfaites du suivi de leur grossesse et du déroulement de leur accouchement et 20 % portent un jugement négatif sur l’accompagnement de l’allaitement, qui est remis en question.
Oui, mais comment faire ? valoriser les mères sans les culpabiliser !

Les professionnels doivent faire le point sur leurs certitudes, tout en conservant leur positionnement : « accepter de ne pas tout pouvoir traiter, reconnaître les compétences des parents, les accompagner où qu’ils aillent. »(3)
Lors de la sortie de la maternité, la mère peut faire appel au réseau mis en place : service de maternité, protection maternelle infantile (PMIabréviation de protection maternelle et infantile. Source), associations ou consultation dans le mois qui suit la naissance.

Les représentations sociales

Durant de longues années, le biberon, objet symbole, représentait une certaine libération de la femme : la modernité.
Allaiter en public reste une habitude peu commune, le sein faisant plus référence à sa fonction érotique qu’à sa fonction nourricière. Pour le père, il est parfois difficile d’accepter que sa femme passe au statut de mère.
L’équilibre est alors difficile à trouver pour l’homme et la femme. L’alimentation devient une décision de couple dans le partage des rôles.

Un enjeu politique sans moyens

Promouvoir l’allaitement maternel est une volonté de l’OMS, du Programme National Nutritionensemble des processus d’assimilation et de transformation des aliments dans l’organisme. Science qui traite de l’alimentation et des aliments en général. Le spécialiste est le nutritionniste. Source Santé. Actuellement le prolongement de l’allaitement maternel dans le temps pâtit d’un congé de maternité court, 10 semaines après la naissance !
Si une mère désire poursuivre son projet d’allaitement exclusif, elle peut bénéficier d’un congé maladie (2 x 15j). La France est en retard vis à vis des pays nordiques où plus de 90 % des bébés sont allaités, les parents bénéficient de congés parentaux de longue durée et rémunérés.

Conclusion

Le choix du mode d’alimentation du nouveau-né est un sujet à aborder durant la grossesse.
Il est indispensable de répondre au besoin d’informations mais surtout, ne jamais essayer de convaincre. L’écoute, le respect permettent d’établir une relation de confiance pour un choix actif et non subi.

(1) Moro M.R aimer ses enfants, ici et ailleurs. Editions Odile Jacob 2007
(2) Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
(3) Mariella Landais. Puéricultrice, formatrice CONaitre / consultante en lactatation
(4) Statistiques du Ministère de la Santé-2003

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