Vitamine D : Sommes-nous tous carencés ?

La vitamine D existe sous deux formes dans l'organismeensemble des organes constituant un être vivant. Synonyme : corps humain. Source :

-      la vitamine D3 (cholécalciférol), qui est synthétisée par la peau sous l'influence de l'exposition solaire aux UVB et représente deux tiers des réserves de l'organisme ; elle est également présente dans certaines sources alimentaires animales (foies, huiles de foie de poisson, conserves de poisson à l'huile, jaune d'œuf) ;

-       la vitamine D2 (ergocalciférol), qui est produite par les végétaux.

A quoi sert-elle ?

La vitamine D est indispensable à la minéralisation de l'os et prévient le rachitismemaladie de l’enfance et de l’adolescence due à une carence en vitamine D entraînant une mauvaise calcification des os (déformation du squelette). Adjectif : rachitique. Source chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte. Plus récemment, son rôle dans la préventionensemble des moyens mis en œuvre pour sauvegarder la santé et éviter les accidents (prévention primaire), pour éviter d’aggraver une maladie (prévention secondaire) ou pour permettre la réinsertion des malades (prévention tertiaire). Adjectif : préventif. Source des fractures du sujet âgé liées à l'ostéoporoseaffection caractérisée par une déminéralisation des os. Adjectif : ostéoporotique. Source (poignet, col du fémur) a été démontré, en association avec du calcium ; par ailleurs, de nouvelles études suggèrent qu'elle pourrait prévenir de nombreuses affections (certains cancers et maladies auto-immunes, des événements cardio-vasculaires comme l'hypertensionaugmentation de la pression artérielle au-dessus des limites normales (150/100 mm Hg). Nom : hypertendu. Adjectifs : hypertendu, hypertensif. Source artérielle, des infections respiratoires et notamment la grippemaladie infectieuse très contagieuse toujours épidémique due à divers mixovirus. Synonyme : influenza. Adjectif : grippé. Source, enfin la sarcopénie chez le sujet âgé).

Comment savoir si l'on est carencé ?

Le stock de vitamine D de l'organisme est évalué par le dosage de la 25(OH) D  grâce à une simple prise de sang. Ensuite, une fois cette valeur obtenue, il faut la comparer aux valeurs de référence. Celle-ci s'établissent à partir du taux moyen de 25(OH)D retrouvé dans une population supposée en bonne santé. Mais ce dernier dépend beaucoup de la population étudiée : il peut ainsi varier de 4 ng/mlabréviation de millilitre. Source chez les sujets à peau noire prélevés en hiver, à 30 ng/ml chez des sujets de race blanche après une période prolongée d'ensoleillement. C'est ainsi que depuis 2005, la concentration de 25(OH)D au-dessous de laquelle il existe une insuffisance en vitamine D semble s'établir autour de 30 ng/ml. Et les valeurs définissant un statut vitaminique D optimal comprises entre 30 à 80 ng/mL.

Envisager une supplémentation

Les conséquences de cette nouvelle définition du seuil d'insuffisance en vitamine D sont multiples. La première est que l'insuffisance en vitamine D est devenue très fréquente : à des latitudes > 40° (en Europe par exemple), suivant les populations testées et la période de l'année, 50 à 100 % des individus ne recevant pas de supplémentation en vitamine D ont une concentration de 25(OH)D < 30 ng/ml. La seconde est que les apports nutritionnels conseillés (ANC) pour la vitamine D (400 UI/j chez les sujets de moins de 65 ans et 600 UI/j pour ceux de plus de 65 ans) sont désormais jugés insuffisants pour atteindre ce seuil minimal de 30 ng/ml : il faut donc envisager une supplémentation, le plus souvent sous forme d'ampoules buvables, que votre médecin vous prescrira, quel que soit votre âge.

Certains aliments enrichis en vitamine D (huiles, produits laitiers, margarine végétales, etc) sont susceptibles d'améliorer le statut en vitamine D de la population.