Cures thermales : 200 millions d’euros d’économies prévus, mais quelle facture se cache derrière les « 65 % » ?

Le mot « déremboursement » peut donner l’impression qu’une cure est déjà devenue entièrement payante. Ce n’est pas ce qu’établit le dossier actuel : le gouvernement prévoit une baisse de prise en charge dans le budget 2027. Pour comprendre la discussion sans anticiper une facture imaginaire, il faut séparer le projet national des règles qui servent encore à préparer un départ. [1][2]

Une économie nationale n’est pas encore un reste à charge individuel

L’annexe du projet de loi de financement de la Sécurité sociale inscrit 200 millions d’euros d’économies sur les cures thermales, en les reliant à une baisse du taux de prise en charge. Le dossier parlementaire prévoit la discussion en séance publique à l’Assemblée nationale à partir du 20 octobre. Au 16 octobre, cet objectif de budget ne constitue pas une baisse déjà applicable à votre cure. [1][2]

Il ne suffit pas non plus à calculer ce que chaque personne paierait en plus. Il manque notamment les paramètres qui seraient finalement retenus et la façon dont les contrats complémentaires y répondraient. Le passage budgétaire ne fixe pas, à lui seul, un nouveau taux de remboursement pour tous.

Cette incertitude pèse déjà sur les décisions selon les élus interrogés. Le maire d’Aix-les-Bains, Renaud Beretti, décrit des curistes qui attendent avant de s’inscrire. À Amélie-les-Bains, Marie Costa dénonce un « déremboursement déguisé » et redoute des effets sur l’activité locale. Leurs déclarations éclairent la mobilisation, sans faire d’une conséquence redoutée un résultat déjà observé de la réforme. [3][4]

Le « 65 % » ne couvre pas 65 % de vos vacances

La règle affichée par l’Assurance maladie distingue le forfait thermal, remboursé à 65 % de son tarif conventionnel, et la surveillance médicale, remboursée à 70 % de sa propre base. Le montant du forfait thermal varie selon l’orientation et le programme de soins. L’hôtel, les repas ou le trajet ne sont pas inclus dans cette base de soins. [5]

Le ticket modérateur est la partie de la base conventionnelle laissée après le remboursement de l’Assurance maladie. Il peut s’y ajouter un complément tarifaire encadré, demandé par l’établissement. Les soins de confort choisis en supplément constituent encore un autre poste. Additionner ces lignes sous une seule mention « cure » empêche de comprendre ce qui serait touché par une évolution du remboursement.

La situation d’une personne en affection de longue durée peut ouvrir une exonération du ticket modérateur si la cure est liée à une ALD elle-même exonérante. Cela ne transforme pas tous les frais du séjour en dépenses intégralement couvertes.

Une mutuelle ne reprend pas automatiquement la part laissée par la Sécurité sociale

La complémentaire peut éventuellement couvrir le ticket modérateur et le complément tarifaire. Il faut regarder le contrat, pas déduire la garantie du seul fait d’avoir une mutuelle. Le niveau de remboursement, les plafonds et les postes couverts déterminent ce qui peut être pris en charge dans votre cas. [5]

Le débat sur un transfert de dépenses ne donne donc pas une réponse identique à tous les assurés. Une économie pour l’Assurance maladie n’implique pas mécaniquement une économie sur le coût du séjour, ni une compensation à l’euro près par chaque contrat. Avant de comparer deux devis, une réponse portant séparément sur les soins et les frais annexes est plus informative qu’un accord général de principe.

Le logement et le déplacement gardent leurs propres règles

L’Assurance maladie étudie une participation au transport et à l’hébergement sous conditions de ressources. Dépasser le plafond correspondant ne signifie pas perdre le remboursement ordinaire des soins prescrits. Les deux examens ne portent pas sur la même dépense. [5]

Pour l’hébergement, le régime général prévoit, lorsque les conditions sont remplies, 65 % d’un forfait de 150,01 euros, soit 97,50 euros indiqués par l’Assurance maladie. Ce n’est pas 65 % du prix de l’hôtel. Le transport est, lui, remboursé à 55 % de la base d’un aller-retour SNCF en deuxième classe, dans la limite des dépenses engagées. Les règles particulières, dont celles de certaines ALD, doivent être examinées à part.

La demande de prise en charge précède la cure. La caisse délivre un document avec des volets distincts pour les honoraires médicaux, le forfait thermal et, si les conditions sont réunies, le transport et l’hébergement. Le volet de ces derniers frais doit être retourné après le séjour avec les justificatifs demandés.