Entretien avec Pr Pierre Desreumaux, gastro-entérologue

Peut-on parler des probiotiques comme de médicaments ?

Il faut d’abord mieux connaître leur mode d’action et que des essais cliniques soient réalisés dans les mêmes conditions que celles utilisées pour les médicaments. Par exemple, les probiotiques à base de levures ont un mode d’action mieux connu. Ils sont évalués dans plusieurs essais cliniques chez l’homme. C’est la cas également d’autres probiotiques dont les fonctions anti-douleursensation pénible et anormale due à la stimulation nerveuse dans un organe ou une région innervée. Adjectif : douloureux. Source ont été attribuées à des mécanismes faisant intervenir des récepteurs pour la morphine et les cannabinoïdes. Pour les autres, l’avenir nous le dira. Mais l’espoir est aussi dans les probiotiques génétiquement modifiés qui pourraient remplacer une déficiencefonctionnement ou développement d’un organe, d’un système ou de l’organisme dans sa globalité insuffisant. Adjectif et nom : déficient. Source.

Quelles sont les perspectives attendues des probiotiques dans « le contrôle » de maladies comme les MICI ?

Les probiotiques et les maladies intestinales forment le domaine où il y a le plus grand nombre d’avancées thérapeutiques. Ainsi, il est établi que les probiotiques ont un bénéfice certain dans la diarrhéeévacuations fréquentes de selles liquides. Adjectif : diarrhéique. Source aiguë virale de l’enfant et dans celle du voyageur. On a évalué une efficacité des probiotiques chez des malades qui souffrent de pochite, une inflammationensemble des réactions se produisant dans l’organisme en réponse à la perturbation créée par un facteur inflammatoire (micro-organismes pathogènes, agents physiques ou chimiques). Adjectifs : enflammé, inflammatoire. Source de l’intestin chez des patients opérés d’une rectocolite hémorragique. Par ailleurs, on a un espoir pour des malades souffrant de rectocolite modérée, en préventionensemble des moyens mis en œuvre pour sauvegarder la santé et éviter les accidents (prévention primaire), pour éviter d’aggraver une maladie (prévention secondaire) ou pour permettre la réinsertion des malades (prévention tertiaire). Adjectif : préventif. Source de récidives et enfin, plusieurs essais ont prouvé l’efficacité des probiotiques sur la douleur abdominale et les ballonnements dans les troubles fonctionnels de l’intestin.

Y a t-il un intérêt pour la population générale à utiliser des probiotiques pour l’équilibre digestif ?

Je ne cerne pas trop cette terminologie « d’équilibre digestif », impossible à évaluer objectivement et qui possède une connotation marketing. Pour mes patients, l’objectif est d’avoir moins mal, d’avoir moins d’inflammations et moins de diarrhées.

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