Capital veineux, un bien précieux : Jambes lourdes

QU'EST-CE QUE L'INSUFFISANCE VEINEUSE ?

Les mécanismes du retour veineux

La remontée du sang des membres inférieurs vers le coeur est assurée par 3 mécanismes principaux :

- la contraction des muscles de mollets et des cuisses,

- l'écrasement des vaisseaux de la semelle plantairequi se rapporte à la plante des pieds (voûte plantaire). Source lors de la marche,

- des valvules anti-retour situées sur les parois internes des veines qui empêchent le sang de redescendre.

Les causes de l'insuffisance veineuse

Un dysfonctionnement des valvules affecte la remontée du sang des membres inférieurs vers le coeur. Le sang a alors tendance à stagner dans les jambes et les veines se dilatent. C'est la staselenteur ou arrêt de la circulation sanguine, d’un liquide ou d’une matière organique. Source veineuse.

Les symptômes

Les fourmillements, les lourdeurs dans les jambes ou les oedèmes du pied et de la cheville (survenant le soir) sont caractéristiques d'une insuffisance veineuse. Ils surviennent généralement lors d'une immobilité prolongée (assise ou debout) et peuvent s'accentuer au cours de la journée, notamment par temps chaud. Dans le cas des varices, les veines touchées sont douloureuses et inesthétiques, caractérisées par un cordon bleu, visible à la surface de la peau.

Les facteurs aggravant :

L'héridité

Les antécédents familiaux sont pré-disposants. Ainsi, lorsque l'un de deux parents a des varices, il y a 30% de probabilités de souffrir d'insuffisance veineuse ; ce pourcentage s'élève à 90% lorsque les deux parents touchés.

La sédentarité / les longs trajets

En station d'immobilité prolongée - assise ou debout - et piétinement, les muscles ne sont pas suffisamment stimulés. Or, le mécanisme normal du retour veineux est favorisé par la contraction du mollet et l'écrasement de la semelle plantaire.

L'excès de poids

Il génère une modification de la pression exercée sur les jambes ; les tissus graisseux peuvent également perturber le retour veineux et comprimer les veines.

La grossesseétat qui caractérise une femme enceinte. Source

L'imprégnation hormonale a un impact sur la résistance et l'élasticité des parois veineuses : les veines ont alors tendance à se dilater ; de plus, l'augmentation de la pression intra-pelvienne et du volume sanguinvoir volémie. Source ralentit le retour veineux.

L'exposition prolongée à la chaleur

Bains de soleil, séances de hammam ou de sauna, épilationaction d’enlever des poils quelle que soit la méthode (pince, substance chimique, électrocoagulation ou électrolyse). Adjectifs : épilé, épilatoire. Source à la cire chaude... favorisent la dilatation des veunes. Il faut également noter que certaines professions sont beaucoup plus exposées que d'autres. C'est notamment le cas des personnes contraintes à travailler debout pendant de longues heures. Piétiner, travailler dans une ambiance chaude et humide exposent à des risques importants.

LES TRAITEMENTS

a - La compression, un traitement simple et sûr

Chaussettes, bas ou collants de compression exercent un pression externe sur les veines et facilitent ainsi le retour veineux. La compression fait partie de la thérapietraitement. Source contre l'insuffisance veineuse chronique.

b - Les veinotoniques

Ils se prennent par voie orale et agissent localement, en exerçant une action anti-inflammatoiresubstances ou procédés qui inhibent les réactions de défense de l’organisme (les corticoïdes sont des anti-inflammatoires). Source. Il existe différents médicaments, avec ou sans ordonnance.

c - La sclérothérapiesclérose des varices des jambes par injection intravariqueuse d’une substance irritante entraînant l’oblitération de la veine. Source

Elle est utilisée pour traiter varicosités et varices : on injecte un produit irritant appelé sclérosant, qui entraîne le durcissement puis la destruction de la veine dilatée.

d - La chirurgiepartie des actions thérapeutiques comportant une intervention manuelle dans un but de traiter ou de restaurer l’anatomie d’une personne. Le spécialiste est le chirurgien. Adjectif : chirurgical. Source des varices (strippingopération consistant à introduire un tire-veine (tringle) dans un segment variqueux pour l’en extraire par arrachement. Synonyme de tringlage. Source par exemple)

C'est le dernier recours lorsque les varices sont importantes. Elle est de moins en moins fréquente, remplacée par de nouvelles techniques.

e - La radiofréquence ou le laser

Ces techniques se développent depuis quelques années : on détruit la veine de l'intérieur sous guidage échographique. Il n'y a ni incisionsection de la peau, d’un muscle ou d’un organe à l’aide d’un instrument tranchant (bistouri). Ce terme désigne également le résultat de cette intervention. Adjectif : incisé. Source, ni hospitalisationséjour d’un malade dans une structure hospitalière. Source, et les suites sont beaucoup plus simples. Toutes ces technique peuvent être combinées.

CONNAÎTRE LES SIGNES

Signes fonctionnels :

- fourmillements

- crampes

- gonflement des chevilles

- douleurs aux mollets

- engourdissement

Signes physiques :

- oedèmes

- varicosités

- varices

- ulcères

- troubles cutanés

QUELQUES CHIFFRES

 En France, 1 adulte sur 3 souffre d'insuffisance veineuse.

- 57% des femmes

- 26% des hommes

- 35% de la population active

- 50% des retraités

Au total, 22 millions d'adultes sont concernés. Seul 1 malade sur 4 est pris en charge soit par un traitement médicamenteux soit par de la compression médicale. Bien sûr, la prévalence de la maladie augmente avec l'âge, en effet en vieillissant, les veines perdent peu à peu de leur elasticité et ne se contractent plus aussi facilement.

JAMBES LOURDES : COMMENT SUPPORTER L’ÉTÉ ?
Cette période de l’année est souvent redoutée par les patients souffrant de chevilles enflées et de jambes lourdes …
Il existe quelques règlesvoir menstruation. Adjectif : réglée. Source hygiéno-diététiques pour mieux supporter cette période.

MANGEZ ÉQUILIBRÉ
Mangez des fruits riches en anti-oxydants (fraises, agrumes…). Et pensez aux protéines présentes dans les fruits de mer, la viande, les oeufs… Elles permettent de préserver la masse musculairequi se rapporte aux muscles. Source, essentielle pour faire fonctionner le système veineux. A contrario, diminuez autant que possible la consommation de graisse.

HYDRATEZ VOUS
Boire beaucoup : l’eau favorise le drainage des tissus. 1,5 l d’eau par jour est la quantité minimum recommandée. Pour être certain d’y parvenir, pensez à garder une petite bouteille sur votre bureau ou dans votre sac. Vous pourrez l’agrémenter de citron pressé.

FAITES DU SPORT
La pratique d’activité physique est aussi recommandée : profitez du retour des beaux jours pour chausser vos baskets et vous rendre d’un bon pas au bureau. Le vélo est également recommandé car le mouvement de pédalage stimule régulièrement la contraction des muscles des jambes. Idéalement, complétez ces activités par une séance de natation ou de gym par semaine.

Lors d’un voyage, quel que soit le mode de transport (voiture, train, avion…), la station assise prolongée peut provoquer des lourdeurs dans les jambes. Trois à quatre fois par heure, il vous suffit de faire des mouvements de contraction des mollets et des cuisses ou d’essayer de lever vos jambes. L’idéal est de réussir à vous dégourdir les jambes au moins toutes les 2 heures pour faciliter la circulation sanguine. Il est préférable de porter des chaussettes ou des bas de compression. En comprimant les veines, les bas jouent le rôle des muscles et favorisent le retour veineux. Parlez-en à votre pharmacien avant de partir en vacances. En avion, l’immobilisation ajoutée à la dépressurisation augmentent le phénomène.-

L’été est aussi le temps des voyages… Si vous prenez l’avion ou si vous effectuez de longs trajets en bus, évitez de rester trop longtemps immobile. Levez-vous pour faire quelques pas régulièrement. Assis à votre place, vous pouvez également faire des petits mouvements de flexion-extension des pieds. Passer ses jambes sous l’eau fraîche stimule la circulation. Alors n’oubliez pas de terminer votre douche par un jet froid. Ensuite, massez-vous dans le sens du retour veineux, c’est-à-dire de la cheville vers le genou. Pour faciliter ce massage, vous pouvez utiliser des gels ou des crèmes qui apportent sensation de fraîcheur et soulagement.
Si ces mesures sont insuffisantes, consultez votre médecin avant de laisser la situation s’aggraver. L’insuffisance veineuse est une véritable maladie qu’il convient de ne pas prendre à la légère pour éviter les complications.
S’il est nécessaire que vous portiez de la compression veineuse en toute saison, sachez qu’il existe des chaussettes et des bas-cuisses pieds ouverts qui vous permettent de profiter de vos sandales pendant la période estivale.

BON À SAVOIR
Rester allongé des heures au soleil n’est pas recommandé. Les expositions prolongées sont vos véritables ennemis. Les veines se dilatent et les valvules ne peuvent plus assurer leur fonction «anti-retour». Résultat : le sang stagne, vos jambes et vos chevilles enflent… Ne vous privez pas de la plage pour autant mais profitez-en plutôt pour nager ou marcher dans l’eau.

NOTRE CAPITAL VEINEUX, UN BIEN PRÉCIEUX.

TELLE MÈRE, TELLE FILLE
S’il est un domaine de la médecine où cet adage se vérifie, c’est bien celui de l’insuffisance veineuse. Lorsque l’on fait partie d’une famille « à risque » l’insuffisance veineuse n’est pas une fatalité mais il est nécessaire d’être encore plus vigilante. Les conseils d’hygiène de vie ne sont pas à prendre à la légère pour vous !
Mieux vaut donc veiller à ne pas accumuler les facteurs de risque évitables, pour cela :
- Pratiquer un exercice physique régulier.
- Éviter de prendre trop de poids ou perdre des kilos superflus sont des recommandations devenues habituelles, qui améliorent la circulation veineuse.
- Éviter d’exposer les jambes à la chaleur (bains de soleil, bains chauds, épilation à la cire chaude, chauffage par le sol).
- Porter des talons de hauteur moyenne, est également une mesure utile pour améliorer le retour veineux et éviter la stagnation du sang dans les veines des jambes.

LE SAVIEZ VOUS ?
La grossesse, un moment particulier pour nos jambes…
La grossesse est une période périlleuse pour les veines (changement hormonal, prise de poids). Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. Bas de compression, médicaments veinotoniques et crèmes décongestionnantes peuvent vous soulager.

LA COMPRESSION MÉDICALE, UN TRAITEMENT SÛR ET EFFICACE !
Modernité, choix des matériaux ou des coloris. Souvent mal jugée, la compression médicale a beaucoup évolué depuis ces dernières années. Plus moderne et confortable que l’idée que l’on s’en fait ! La compression est un traitement médical. Elle repose sur une action mécanique. Elle consiste à porter des collants, bas ou chaussettes de compression qui facilitent le retour veineux en exerçant une pression dégressive de bas en haut. Les valvules retrouvent ainsi leur fonction anti-retour, d’où une accélération du retour veineux et diminution, voire disparition de la stase veineuse. Dès les premiers symptômes, vous pouvez demander l’avis de votre médecin traitant qui vous conseillera le traitement le mieux adapté. D’après les recommandations de la HAS*, « la compressionélastique veineuse est le traitement de base des affections veineuses chroniques à partir du stade des varices ≥ 3mm ». Elle est également prescrite en préventionensemble des moyens mis en œuvre pour sauvegarder la santé et éviter les accidents (prévention primaire), pour éviter d’aggraver une maladie (prévention secondaire) ou pour permettre la réinsertion des malades (prévention tertiaire). Adjectif : préventif. Source ou à des stades moins avancés.
*Rapport de la HAS - décembre 2010 : « La compression médicale dans les affections veineuses chroniques » HAS ( Haute Autorité de Santé )

LA COMPRESSION MÉDICALE APPORTE UN DOUBLE BÉNÉFICE :
- Prévention et limitation de la maladie veineuse.
- Apport d’une sensation de bien-être.
A titre préventif, ou en cas de pathologiepartie de la médecine qui étudie les maladies. Le spécialiste est le pathologiste. Adjectif : pathologique. Source avérée, des bas de compression peuvent être prescrits. Le niveau de compression étant ajusté selon les symptômes
Des évolutions en terme de fibres textiles (microfibre, coton, fil d’Ecosse…) et de techniques de fabrication ont été réalisées. Ainsi, les gammes de produits proposées sont désormais étoffées. Il existe à la fois des chaussettes, des bas cuisses et des collants dans toutes les classes de compression. Ils peuvent s’adapter à toutes les morphologies même atypiques (cuisses fines, hanches larges, pieds longs…). Les produits sont discrets, esthétiques et confortables. De nombreux coloris et motifs sont disponibles (unis, lignes, losanges, plumetis…). De plus en plus faciles à enfiler et à enlever, les nouveaux produits minimisent l’effet garrotmorceau de latex placé autour d’un membre dans le but de stopper la circulation sanguine. Adjectif : garroté. Source au niveau du mollet. Il existe différentes classes de compression médicale qui vous seront conseillées en fonction du stade de votre pathologie veineuse.

QUE SIGNIFIENT LES CLASSES DE COMPRESSION ?
La classe préconisée dépend de la pathologie. Elle est déterminée par la pression qu’exerce le produit sur la jambe, pression mesurée en mm de mercure (mm Hg). Il existe 4 classes, la classe 2 étant la plus prescrite.
INDICATIONS CLASSE 1 :
La plus légère agit sur la microcirculation et permet de soulager les jambes lourdes.
INDICATIONS CLASSE 2 :
Elle agit sur les veines superficielles et est indiquée en cas de varices, après certaines chirurgies, pendant la grossesse ou encore pour les voyages de longue durée.
INDICATIONS CLASSES 3 et 4 : Elles agissent sur les veines profondes et sont indiquées pour des pathologies plus lourdes.

Garder de belles veines !
Le développement des maladies veineuses, plus fréquent chez les femmes, tend à s’accroître avec l’âge. Pour en limiter la survenue, pas de recette miracle mais quelques conseils de bon sens, à suivre d’autant plus si vos parents ont déjà souffert de ce problème...

EN COMPLÉMENT
- Évitez de rester debout ou assis trop longtemps, car ceci contribue à la stagnation du sang.
- Veillez aussi à ne pas exposer vos jambes à une chaleur trop forte et, dans ce but, bannissez chauffage par le sol, bains de soleil, sauna ou épilation à la cire chaude.

LES SIGNES À SURVEILLER
Si vos jambes sont fréquemment douloureuses, que vos chevilles enflent, que vos mollets picotent… ne laissez pas ces problèmes veineux vous empoisonner la vie. Ces symptômes peuvent être soulagés.

LA PRISE DE MESURE EN OFFICINE
Afin de vous proposer la taille et le modèle les plus susceptibles de vous convenir, votre pharmacien Giropharm prend vos mesures avec précision. C’est une étape importante et nécessaire.

LA PRISE DE MESURE DOIT ÊTRE RÉALISÉE PAR VOTRE PHARMACIEN :
• sur les 2 jambes.
• le matin, lorsque vos jambes ont été peu sollicitées.
• avec professionnalisme pour vous garantir le produit le plus confortable.

SYSTÉMATIQUEMENT LORS DE LA 1ÈRE PRESCRIPTIONconseil thérapeutique donné par le médecin lorsqu’il les écrit, c’est une ordonnance. À l’hôpital, les prescriptions doivent obligatoirement être écrites, datées et signées. Source ET 6 MOIS APRÈS LA 1ÈRE MESURE.
Votre pharmacien mesure selon les cas votre tour de hanches, de cuisses, de mollets et de chevilles ainsi que la hauteur de votre jambe ou du sol jusqu’au pli du genou. Puis, en prenant en compte la prescription et un ensemble de critères : mesures, habitudes de vie, style vestimentaire…, il va vous orienter vers leproduit qui vous correspond le mieux.

CONSEILS D’ENFILAGE
Pour enfiler vos chaussettes, commencez par vous asseoir sur un siège rigide de préférence.
Conditions préalables
- Idéalement en tout début de journée.
- Peau des mains et des jambes bien sèche.
- Ongles des pieds coupés.
- Pas de crème avant de mettre le produit.
- Enlevez vos bagues et faites attention aux ongles
- de mains cassés ou trop longs qui pourraient abîmer
- l’article de compression lors de l’enfilage

PROCÉDEZ AINSI :
Étape 1 : Introduisez votre main dans le produit et retournez-le entièrement.
Étape 2 : Introduisez le pied dans le bas, la chaussette ou le collant en positionnant correctement le talon. Le positionnement du talon est primordial dans l’enfilage.
Étape 3 : Déroulez progressivement le produit le long de votre jambe.
Étape 4 : Massez votre jambe pour enlever les plis.
En cas de nécessité, votre pharmacien pourra vous conseiller l’utilisation d’un enfile-bas.
Il est également possible de superposer un article de compression de classe 2 avec un article de classe 1 pour obtenir une classe 3. Cette technique rend l’enfilage plus aisé (en commençant par la classe la plus faible).
Les techniques de tricotage ayant considérablement évolué, les produits de compression sont désormais beaucoup plus faciles à enfiler.

CONSEILS D’ENTRETIEN
- Bas auto-fixants : passez régulièrement un coton d’alcool sur la bande de silicone (pour qu’elle adhère bien).
- Lavage à 30° à la main ou en machine.
- Ne pas tordre.
- Faire sécher à plat.
- Ne pas mettre au sèche-linge ni sur un radiateur ni au soleil.

LES HOMMES AUSSI SONT CONCERNÉS !
Jambes lourdes, varices, les maladies veineuses ne touchent pas que les femmes. Les hommes sont également nombreux à en présenter les signes mais pour eux la prise en charge est souvent tabou !

1 HOMME SUR 4 EST ATTEINT !
Tout comme pour les femmes, les hommes ne doivent pas prendre ces symptômes à la légère car ils peuvent amener, à terme, au développement de véritables facteurs de risque de développer des thromboses, en particulier celles associées aux vols long-courriers (le célèbre syndromeensemble des signes, des lésions et des symptômes qui forment une entité reconnaissable et caractéristique d’une maladie. Source de la classe économique). Contrairement aux idées reçues, la proportion d’hommes touchés rejoindrait celle des femmes avec quelques années de décalage, de 10 à 20 ans, néanmoins. Ainsi, le nombre d’hommes atteints à 60 ans, est équivalent à celui des femmes de 40 ans. Les raisons de cette atteinte précoce des femmes seraient principalement liées à des facteurs spécifiques comme le nombre de grossesses. Les principaux signes sont, comme chez la femme, des douleurs, des tensions, des lourdeurs, des crampes, mais ces signes ne sont pas toujours caractéristiques. Chez l’homme, une sensation de démangeaisonvoir prurit. Source des membres inférieurs est en revanche beaucoup plus spécifique. Certaines mauvaises habitudes diététiques et le surpoids entraînent l’apparition des symptômes. Lorsque l’on souffre de jambes lourdes, prendre soin de son alimentation peut permettre de diminuer la gêne. Demandez votre brochure le Fil Rouge Nutritionensemble des processus d’assimilation et de transformation des aliments dans l’organisme. Science qui traite de l’alimentation et des aliments en général. Le spécialiste est le nutritionniste. Source à votre pharmacien. Pour les hommes actifs, le travail en station debout ou assis tout au long de la journée peut accentuer la douleur. Dans ce cadre, l’utilisation de chaussettes de compression peut vous soulager. Les chaussettes de compression sont également conseillées (pour les vols long-courriers notamment) pour prévenir l’apparition de phlébiteinflammation d’une veine. Voir thrombophlébite. Source chez les hommes variqueux. Beaucoup d’innovations technologiques ont permis de développer des chaussettes plus confortables et décontractées. De plus, la compression se fait discrète grâce à de nombreux coloris. Attention aux piétinements ! Âge, héréditétransmission des caractères héréditaires d’un individu à ses descendants par l’intermédiaire de ses gènes. Source, travail en station debout, surpoids… Chez les hommes, la consultation d’un médecin est souvent trop rare et trop tardive. Les complications seraient alors plus fréquentes. C’est pourquoi, il est important que vous ne négligiez pas les premiers symptômes car mieux vaut prévenir que guérir ! Plus le diagnostic est précoce et plus la prise en charge sera efficace.

LE SAVIEZ VOUS ?
Les hommes ayant souffert de thrombose veineuse sévère peuvent être considérés comme étant à risque. Il est préférable de demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien Giropharm.

Les bas de compressions sont des produits réglementés qui portent au titre de cette réglementation le marquage CE. Demander conseil à votre médecin ou pharmacien. Consultez la notice avant utilisation. Compression veineuse, contre-indications : allergies connues aux composants utilisés, artérites des membres inférieurs stade III et IV, microangiopathie diabétique évoluée, insuffisance cardiaque décompensée, infections cutanées, affections dermatologiques suintantes de la jambe.