La biopsie

Qu'est ce que c'est ?

C’est un geste médical qui permet un prélèvement microscopique de tissu vivant, dans le but d’une analyse. La biopsie c’est aussi, l’échantillon prélevé. La biopsie représente donc, l’acte interventionnel et le produit en lui-même, fragment de peau, de muscle, de cerveau, de muqueuse intestinale, de foie, de rein, d’os, de liquide amniotique…

A quoi sert une biopsie ?

L’examen est pratiqué quand il y a suspicion ou anomalie dans les résultats des premiers examens. C’est une démarche diagnostic. Ainsi après un toucher rectal et une évaluation du taux de PSA, la biopsie est le seul examen permettant de mettre en évidence un cancer de la prostate, voire d’en évaluer sa gravité. La biopsie peut être dite « exérèse ». L’objectif est d’enlever tout l’élément suspect, voire la tumeur dans sa totalité.

Quand la pratique t-on ?

Elle est pratiquée, sous anesthésie générale, locale ou sans anesthésie. Le médecin utilise une raclette, à l’intérieur de la joue par exemple ; sinon, on utilise une aiguille qui permettra le recueil d’une « carotte » de l’élément à analyser, de la peau, voire du liquide d’un nodule dans le sein par exemple. Sinon, le médecin emploie une pince à biopsie ou un petit bistouri pour une lésion superficielle de la peau ou du col utérin. Enfin, la biopsie peut se faire sous endoscopie si la biopsie concerne l’appareil digestif par exemple.

Qui la pratique ?

C’est un médecin de spécialité, dermatologue, gastro-entérologue, gynécologue … ou un radiologue qui pratique l’examen, assisté dans certains cas d’un personnel paramédical. La biopsie se pratique souvent sous échographie, afin de viser la cible de prélèvement le mieux possible.

Quelles sont les conditions pour l’examen ?

La plupart des biopsies ne nécessite aucune préparation du patient. Cependant, il peut lui être demandé d’apporter, un anesthésiant local acheté en pharmacie. Certaines biopsies nécessitent une préparation. C’est le cas dans une coloscopie, l’examen du colon. Elle consiste en un régime dans les deux jours précédents la biopsie et en un lavement de l’appareil digestif. Enfin pour certaines biopsies, faites par bronchoscopie ou fibroscopie par exemple, il est demandé au patient d’être à jeun.

Après l’examen, pour certains prélèvements, comme l’amniocentèse il est conseillé de se coucher et de se reposer, voire de rester en observation quelques heures, pour une biopsie du foie par exemple.

Est-ce douloureux ?

Tout dépend de la localisation et de l’adresse du médecin. Dans certaines conditions, comme pour la bronchoscopie, stressante mais non douloureuse, une infirmière peut avant l’intervention placer un cathéter dans le bras pour faciliter la détente.

Quelle est la durée de l’examen ?

La biopsie en elle même est rapide : le prélèvement ne dure que quelques instants, de 1 à 10 minutes. C’est l’ensemble de l’examen, de la préparation, à l’accès à l’organe et l’exérèse qui nécessite souvent du temps. Ainsi une biopsie du poumon, du liquide amniotique ou d’un polype intestinal dure entre 15 minutes et une demi-heure.