L’hypertension, une histoire de prévention

Deux tiers des seniors de plus de 65 ans sont hypertendus. Les recommandations de la HAS* soulignent donc une vigilance de premier ordre avec une lutte contre la banalisation de l’HTA, une valorisation des actions de prévention, une matérialisation du bénéfice d’un traitement préventif et un sens à donner à chacun sur la prise de son traitement. L’Académie de médecine de son côté, recommande depuis mars 2010 une plus grande diffusion de l’automesure tensionnelle et une amélioration des pratiques médicales.

L'hypertension provoque des anomalies de la paroi des artères. Lorsque la maladie touche celle du cerveau, le risque est un accident vasculaire cérébral. On peut aussi remarquer un impact sur les pertes de mémoire, sur le fonctionnement rénal et sur le système cardiovasculaire. Fort de ses données, le Comité Français de Lutte Contre l’Hypertension Artérielle, le CFLHTA en collaboration avec les sociétés savantes, s’engage dans des campagnes pédagogiques** :

« Il faut lutter contre la banalisation d’un symptôme banal, explique le Pr Jean-Jacques  Mourad, Hôpital Avicenne, président du CFLHTA, et accompagner mieux le patient dans son observance. Le geste de prise de comprimé quotidien doit devenir un automatisme ».

Il existe un panel de cinq classes de médicaments qui offrent un bon rapport efficacité tolérance. Par ailleurs, si 5 à 15 % des patients supportent des effets secondaires des médicaments (œdème, problème d’érection, hyperactivité de la vessie…), ces effets sont réversibles à l’arrêt. Si le patient en parle, le médecin peut alors prescrire une autre classe de médicaments.

L’étude FLAHS 2009* récemment conduite montre ainsi que les médecins maîtrisent relativement bien cet éventail de traitements, diurétiques, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, bétabloquants, inhibiteurs calciques ou les inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Ils les combinent pour un meilleur contrôle de la tension.

*Synthèse des recommandations professionnelles prise en charge des patients adultes atteints d’hypertension artérielle essentielle : sfnv-france.com

** Comité Français de Lutte Contre l'Hypertension Artérielle :  www.comitehta.org