Recommandations pour la prise en charge de l’acné de la femme en âge de procréer

Des recommandations de bonne pratique éditées en 2007 par l’Afssaps*, l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé, clarifient la donne. Outre une bonne hygiène, le topiquemédicament à usage externe qui possède une action locale à l’endroit où il est appliqué. Source de première intention est souvent le peroxyde de benzoyle pour les formes localisées au visage. Dans les formes étendues d’acné, le champ de prescriptionconseil thérapeutique donné par le médecin lorsqu’il les écrit, c’est une ordonnance. À l’hôpital, les prescriptions doivent obligatoirement être écrites, datées et signées. Source s’élargit à une antibiothérapie locale ou orale. Dans tous ces cas, observance et éducation des patientes constituent un gage de meilleurs résultats.

En deuxième intention, l’isotrétinoïne, molécule orale efficace pour les formes sévères, est à prescrire dans des conditions très précises et fait l’objet d’un suivi spécial pour la femme en âge de procréer. Ainsi, en mars 2010, l’Afssaps a diffusé en partenariat avec la Société Française de Dermatologiepartie de la médecine qui traite les maladies de la peau. Le spécialiste est le dermatologue. Adjectif : dermatologique. Source une lettre aux dermatologues pour préciser les conditions de prescription : « La prescription de cette molécule est soumise à la disposition d’un carnet-patiente** pour toutes les malades en âge de procréer ».

Ce carnet-patiente est remis par le dermatologue à la patiente avant de démarrer le traitement. Cette molécule a en effet, un potentiel tératogènequi provoque des monstruosités. Source (risque de malformationmodification permanente et congénitale d’un organe ou d’une partie du corps. Synonyme de difformité. Adjectif : malformatif. Source du fœtusnom donné à l’embryon après trois mois de gestation utérine (voir embryon). Adjectif : fœtal. Source si la femme sous traitement tombe enceinte) qui a conduit l’Agence à demander la mise à disposition de ce carnet informatif, contractuel et de suivi pour éviter toute grossesseétat qui caractérise une femme enceinte. Source sous ce traitement. « Le carnet est distribué depuis septembre 2009 […] rapporte le document de l’Afssaps qui ajoute que « lors de la première prescription, les patientes doivent :

• être informées,

• lire attentivement et signer un accord de soins et de contraceptionensemble des moyens (substances médicamenteuses, objets) permettant d’éviter une grossesse après un rapport sexuel. Adjectif : contraceptif. Source,

• utiliser une contraception efficace depuis au moins 4 semaines,

• présenter un test de grossesse négatif réalisé dans les 3 derniers jours.

Pendant le traitement, les patientes doivent :

• poursuivre la méthode de contraception efficace,

• effectuer un test sérologique de grossesse tous les mois.

Si ces conditions ne sont pas respectées, aucune délivrance ne devra se faire ».

* Site de l'AFSSAPS: http://www.afssaps.fr
** Site de l'AFSSAPS: http://www.afssaps.fr